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随着跨省跨地州就业的人口越来越多，人口流动频繁，很多老百姓长期在外地工作生活，生个病住个院也是常有之事，而老百姓们最关心的莫过于：医院可以异地结算报销？异地就医如何报销？报销比例是多少？关于这些问题还不清楚的请仔细往下看。

目前红河州13医院之间都是联网的，医院即时结算。包括城镇职工、城乡居民都可以，参保人只用支付个人需支付的部分，凡是属于医保中心报销的部分，医院垫支，医院定期和医保中心结算。

据了解，年至今年7月，云南省内开通异地就医定点医药机构家，点医院家，上传国家跨省异地就医直接结算平台，并开通的定点医疗机构家。同样，红河州户籍的病患医院就医可即时结算，参保人只需持医保卡，在异地平台结算系统就可以直接识别病人身份信息，并进行结算报销。

来自屏边县的侯大医院医院，医院住了7天院，出院后通过异地就医结算平台结算医疗费用时个人仅仅自付了元。

侯大爷

如果没有这个医疗保险，要花的医疗费就太高了，现在医院来做进一步的治疗，也没有太大的经济压力。

需要提醒大家的是：异地就医结算报销，需要带身份证、社保卡（医保卡）。

哪些人可以办理跨省或跨州异地就医？

一是因参保地医疗条件有限，参保人员需转到红河州外的其他地区或省区治疗的。

二是参保人出差、探亲、休假期间在云南省内任何地州以及云南省以外的其他省区因急诊抢救入院的。

三是退休异地安置或长期驻外工作人员。

如何办理异地就医报销？

分两种情况：

一、持有二代社保金融卡的参保人员，向参保地医保经办机构申请备案后，可以直接到就医地定点医疗机构就医结算；

二、暂未领取二代社保金融卡的参保人员，向参保地医保经办机构申请备案后，就医费用由参保人先行垫付，再到参保地医保经办机构报销。

注：转诊转院到异地的，医院出具转诊证明，证明开具后到参保地医保经办机构申请备案，医院直接就医和结算。（临时住院，需先申请备案。）

据红河州医保中心张副主任介绍，参保人员如果需要跨省异地直接结算，首先需要在参保地医保经办机构办理异地就医申请备案，选择就医医院，医院需是就医地开通跨医院，然后携带备案表、社保卡、身份证，即可医院进行看病就医结算。

报销比例是多少？

由于各地经济水平不同，参保待遇也不相同，云南省异地就医结算采取了“参保地待遇，就医地管理”的就医管理模式。也就是说，按就医地的目录范围内进行报销，按参保地的待遇进行结算。

红河州城乡居民基本医疗待遇

门诊待遇：

城乡居民在一级、二级、三级定点医疗机构就医的普通门诊医疗费由医保基金分别支付60%、55%、20%，年度最高支付限额为元；纳入城乡居民的特慢病病种达26个（其中慢性病15个、特殊病11个），慢性病支付比例在60%—90%，最高支付限额元—元不等；特殊病支付比例统一为70%，起付费为元。

住院待遇：

城乡居民在一级和不上等级、二级、三级、州外及省内、省级及省外定点医疗机构住院就医起付线分别为元、元、元、元、元，报销比例分别为90%、80%、60%、60%、60%，一个自然年度内最高支付限额为15万元。

生育分娩待遇：

在县级（二级）、乡级（一级和不上等级）医院侧切、顺产费用由医保基金包干支付元；在县级（二级）剖宫产费用由医保基金包干支付2元、乡级（一级和不上等级）1元；在州级（三级）以上医院由医保基金定额支付：侧切、顺产支付元，剖宫产支付元。

大病保险医疗待遇：

城乡居民大病保险起付线为0元，赔付比例为：0元以上至2万元（含2万元）赔付60%；2万元以上至3万元（含3万元）赔付70%；3万元以上赔付80%。

建档立卡人员医疗待遇：

建档立卡的贫困人员个人实行县域内先诊疗后付费，门诊统筹中一般诊疗费用由基本医疗保险基金金额支付；乡镇卫生院住院不设起付线、合规医疗费用金额纳入报销；符合分级诊疗、按照转诊住院规范住院的报销比例提高5个百分点；大病保险个人负担合规医疗费用起付线由0元降低到元，最高支付限额达到30万元。

提醒：大家在选择定点医疗机构时，可以登录社会保险网上查询系统（网址







































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